Pertussis (szamárköhögés)
A Bordetella pertussis (illetve a Bordetella parapertussis és egyéb Bordetella fajok) okozta
szamárköhögés egy védőoltással megelőzhető betegség, amely cseppfertőzéssel terjed és
antibiotikummal kezelhető. Jellemző tünetei a kezdeti hurutos szakasz után rohamokban jelentkező
köhögés, amit húzó jellegű belégzés előz meg, majd az erőlködés következtében a roham után
hányás, esetleg kötőhártya bevérzés, bordasérülés jelentkezhet. Egyes betegeknél tüdőgyulladás és
más, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A korábban oltásban részesült betegeknél a
szamárköhögés enyhébb lefolyású lehet, felnőttkorban legtöbbször az elhúzódó, rohamokban
jelentkező köhögés az egyetlen tünet. 2023/2024-ben Európa szerte emelkedő pertussis
esetszámokat jelentenek, Magyarországon 2024 20. hetétől jelentették a szamárköhögéses esetek
gyakoribb előfordulását. Itthon a kimagasló oltási fegyelemnek köszönhetően megfelelő szintű az
átoltottság, azonban felnőttkorban idővel a védő hatású ellenanyagok szintje csökkenhet, és így
előfordulhatnak oltás ellenére történő megbetegedések. Legveszélyezettebbek a 6 hónapnál
fiatalabb, nem, vagy csak részben immunizált újszülöttek és csecsemők, az ő esetükben súlyosabb
formában zajlik a betegség és előfordulhat légzéskimaradás okozta halálozás is.
Kifejezetten javasolt az ismétlő oltás a 3. trimeszterben lévő várandós nőknek, mert így a védő hatású
ellenanyagok a magzatba átjutva a születés után is védettséget jelentenek néhány hétig (a hazai
oltási program alapján az első védőoltást 2 hónapos korban kapják a csecsemők). Javasolt továbbá a
családtagok emlékeztető oltásban való részesítése és kerülni kell az újszülöttek 6-8 hetes koráig a
zsúfolt helyek látogatását és az oltatlan vendégek fogadását.
A védőoltást a háziorvos is felírhatja és beadhatja, illetve kérhető bizonyos oltóközpontokban is. A
védőoltás elérhetőségéről a patikában tudnak tájékozódni, sajnos nem minden patika rendelkezik
raktárkészlettel az oltóanyagból, de berendelésre idővel tudják biztosítani. A felnőttkori emlékeztető
oltás térítésköteles!
Szamárköhögésre utaló tünetek megjelenése utáni 2-3 héten belül:
– PCR vizsgálat (orr-garat)
– vérrből történő ellenanyag vizsgálat (Pertussis toxin antitest (IgG))
Amennyiben a tünetek kezdete óta több, mint 2-3 hét eltelt, a PCR vizsgálat helyett az ellenanyag vizsgálat javasolt!
Az első vérmintát a tünetek jelentkezése környékén, a másodikat minimum 2-3 héttel a tünetek
kezdete után szükséges a laboratóriumba küldeni. Savópár vizsgálat során az emelkedő ellenanyag
szintek utalhatnak az akut fertőzésre.
Debrecen, 2024. 09. 14.
